Аденоидит у детей
Общая информация
Аденоидит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, расположенных в носоглотке (аденоидов). Процесс, как правило, носит острый характер, но без лечения может переходить в хроническую форму, вызывая увеличение аденоидов и сопутствующие длительные нарушения носового дыхания. Отоларингологи детского отделения «СМ-Клиника» проведут диагностику и лечение аденоидита у детей любого возраста, а также помогут избежать его осложнений.
Аденоиды – скопление лимфоидной ткани в виде миндалин в носоглотке. Ключевой функцией этих образований является защита верхних дыхательных путей от проникновения патогенных микроорганизмов. Внутри лимфоидной ткани скапливаются секреторные антитела (IgA), которые блокируют активность бактерий и вирусов, попадающих в носоглотку ежедневно.
При локальном воспалении аденоидов они увеличиваются в размерах, нарушается их функция. Результатом этого становится учащение эпизодов простудных заболеваний и патологий ЛОР органов.
Аденоидит – болезнь, которая чаще встречается у детей. Это обусловлено анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и несовершенной иммунной системой, которая активно развивается в детском возрасте.
Причины аденоидита у детей
Аденоидит – типичное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцируется патогенной и условно-патогенной микрофлорой, с которой ребенок встречается практически каждый день. Факторами, определяющими вероятность развития заболевания, являются сопротивляемость детского иммунитета и возможность самостоятельно уничтожать патогены.
Состояния, которые увеличивают риск развития заболевания, являются:
- — переохлаждение;
- — частые простудные инфекции, ОРЗ;
- — первичное или вторичное снижение иммунитета;
- — частые рецидивы хронических соматических заболеваний;
- — пребывание в постоянном контакте с больными, выделяющими большое количество бактерий или вирусов (пациенты инфекционных стационаров);
- — неполноценное питание, характеризующееся нехваткой витаминов и микроэлементов, которые выступают природными стимуляторами иммунной — защиты ребенка;
- — врожденные аномалии лимфоидной ткани, а также индивидуальные особенности организма.
Отдельно стоит упомянуть о детях, склонных к аллергическим реакциям. На фоне постоянного отека тканей, слизистой оболочки верхних дыхательных путей повышается риск прогрессирования дисфункции миндалин с уже вторичным наслоением патогенной микрофлоры.
Симптомы аденоидита у детей
В основе патогенетического механизма развития аденоидита лежит воспаление лимфоидной ткани с ее чрезмерным разрастанием. Из-за анатомической узости верхних дыхательных путей ребенка, отечные миндалины нарушают нормальное движение воздуха. Результатом становится появление ряда типичных признаков аденоидита у детей, выраженность которых зависит от степени увеличения миндалин ребенка и характера течения заболевания:
- — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
- — слизистые или гнойные выделения из носовых ходов;
- — заложенность носа, которая сопровождается гнусавостью голоса пациента;
- — храп – особенно это заметно, когда ребенок лежит лицом вверх и спит на спине, а не на боку;
- — заложенность ушей и/или снижение слуха, причем выраженность первого симптома напрямую влияет на прогрессирование второго;
- — сухой кашель, который чаще спровоцирован стеканием избыточной слизи по задней стенке глотки;
- — ощущение «комка» в горле, покраснение и болевые ощущения в горле.
Еще одним характерным признаком заболевания является «аденоидное лицо». Это состояние, при котором у пациента всегда приоткрыт рот, т.к. он не может нормально дышать носом. Со временем нижняя челюсть отвисает. Может также наблюдаться отечность лица.
Диагностика аденоидита
Диагноз острого или хронического аденоидита у ребенка ставится врачом отоларингологом на основе сбора жалоб, изучения анамнеза и выявления характерных признаков патологии. Для этого проводится общий осмотр, изучение состояния ЛОР-органов, а также ряд специальных обследований:
- — передняя и задняя риноскопия – метод позволяет визуально оценить состояния тканей в носоглотке с помощью специальных зеркал;
- — рентгенография черепа во фронтальной проекции для оценки состояния носовых пазух;
- — эндоскопический осмотр: с помощью специального зонда с камерой доктор может полноценно обследовать носовые ходы и носоглотку больного;
- — пальцевое исследование носоглотки;
- — комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови).
ЛОР дополнительно направляет на бактериологическое исследование соскоб из носоглотки пациента. Цель – изучение патогенной микрофлоры, которая стала причиной заболевания и определение ее чувствительности к конкретным противомикробным препаратам.
Лечение аденоидита у детей
Выбор метода лечения аденоидита зависит от возраста ребенка, выраженности симптомов заболевания, наличия или отсутствия осложнений и других факторов. Базовой задачей врача в данном случае является ликвидация локального воспаления с восстановлением носового дыхания маленького пациента.
Для этого традиционно используются следующие группы медикаментов:
- — сосудосуживающие препараты (деконгестанты) – снижают отек и нормализуют дыхание больного;
- — жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) – при повышении температуры до 38оС и больше;
- — противоаллергические средства (супрастин);
- — антибиотики – противомикробные средства назначаются только при выявлении соответствующего возбудителя.
Обязательным аспектом лечения и профилактики аденоидита у ребенка является регулярное промывание носа и удаление слизистых или гнойных выделений. У маленьких детей могут использоваться специальные средства для их отсасывания.
При неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому удалению аденоидов. В настоящее время это вмешательство проводится строго при наличии показаний.
