Растяжение связок у детей
Растяжение различных связок у детей остается самой распространенной причиной обращения за помощью в травматологию.
Если у малышей дошкольного возраста такие повреждения достаточно редки благодаря эластичности связочного аппарата, то младшие школьники и подростки сталкиваются с ограничением подвижности из-за растяжений достаточно часто. Чаще всего у детей возникают растяжения связок, шеи, голеностопного, коленного, локтевого и тазобедренного сустава, реже у ребенка можно встретить травмы стопы, паха, кистей.
Причины растяжения связок
Основная причина такой травмы – нестандартная нагрузка на сустав, которая вынуждает связочный аппарат совершать движения, не соответствующие физиологичной амплитуде. В результате нервные волокна и кровеносные сосуды, из которых состоят связки, чрезмерно напрягаются, скручиваются и травмируются.
Наиболее распространенными факторами, которые приводят к растяжению связок ног, рук и других участков тела у ребенка, являются:
- — резкие прыжки, повороты, наклоны;
- — нестандартные для суставов скручивания;
- — падения на голову, руки или ноги;
- — сильные боковые удары, например, при столкновении;
- — резкое интенсивное давление на сустав;
- — внезапное изменение направления при быстрой ходьбе, беге;
- — спотыкания, попадание ноги в углубление.
Растяжение связок шейного отдела позвоночника у детей чаще всего происходит из-за ныряния головой вперед с большой высоты в бассейн или открытый водоем, в результате попыток сделать «сальто» или другие акробатические элементы без необходимой подготовки.
Существует также ряд состояний, которые увеличивают вероятность возникновения травм связочного аппарата. К ним относятся:
- — гиподинамия, когда ребенок основное время проводит сидя, лежа, не имеет минимальной физической подготовки;
- — чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на суставы;
- — неудобная, подобранная не по размеру обувь, недостаточно фиксирующая стопу;
- — высокий свод стопы;
- — различные дегенеративные заболевания суставов (артриты, артрозы);
- — врожденная слабость мышечно-связочного аппарата;
- — хромота, вызванная разной длиной нижних конечностей;
- — патологии, связанные с работой периферической нервной системы.
Риску растяжений и других травм больше подвержены чрезмерно активные дети, малыши, пытающиеся заниматься спортивными дисциплинами, танцами без контроля тренера.
Степени растяжений
Специалисты выделяют три степени травмы связок.
- Легкое растяжение. Характеризуется повреждением малого количества волокон, что сохраняет суставу полную подвижность. Боль при этом умеренная, отек невыраженный, полный функционал восстанавливается через 1–2 недели.
- Растяжение средней степени тяжести. Затрагивает не менее половины связочных тканей. Отличается резкой болью, которая сохраняет свою интенсивность в течение нескольких суток, умеренным отеком, припухлостью мягкий тканей. Двигательная активность достаточно снижена, попытки пошевелить травмированной областью приводят к усилению боли. Восстановление при таком повреждении связок занимает не менее 5 недель.
- Сильное растяжение. Характеризуется тотальным разрывом, разрушением почти всех волокон, что сопровождается острой, плохо переносимой болью, выраженным отеком, подкожными гематомами в области травмы. Сустав полностью теряет подвижность. Срок выздоровления при адекватно оказанной помощи составит от 3 до 6 месяцев.
В случае неверного или несвоевременного лечения восстановление полной подвижности сустава может растянуться на годы.
Симптомы
Основной признак повреждения связочного аппарата – резкая боль в момент неестественного движения сустава. При сильных растяжениях можно услышать характерный хруст или щелчок, сигнализирующий о разрыве волокон.
Дополнительными симптомами растяжения связок у детей являются:
- — онемение, покалывание в области повреждения;
- — снижение чувствительности в районе травмы;
- — припухлость и покраснение мягких тканей;
- — подкожное скопление крови и лимфы (синяк);
- — резкое ограничение подвижности сустава;
- — повышение температуры кожи в месте растяжения.
Ребенку с такой травмой трудно владеть суставом, он жалуется на боль, дискомфорт, трудности с передвижением. При затрагивании шейного отдела развивается головная боль, могут неметь пальцы на руках или ногах.
Диагностика
Кроме клинических признаков, которые врач-травматолог или ортопед оценивает в очном порядке, подтвердить или опровергнуть растяжение связок помогают:
- — рентгенографическое исследование травмированной области;
- — ультразвуковое сканирование мягких тканей, окружающих сустав;
- — магнитно-резонансная или компьютерная томография, показанная при обширных повреждениях.
МРТ или КТ также назначаются, если произошло растяжение суставных связок, находящихся в неудобном для других методов исследования положении, например, мениска, волокон в районе паха.