Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

«Городская детская поликлиника»

Республика Ингушетия, г.Назрань

Решаем вместе
Не смогли записаться к врачу?

Аденоидит у детей

Общая информация

Аденоидит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением миндалин, расположенных в носоглотке (аденоидов). Процесс, как правило, носит острый характер, но без лечения может переходить в хроническую форму, вызывая увеличение аденоидов и сопутствующие длительные нарушения носового дыхания. Отоларингологи детского отделения «СМ-Клиника» проведут диагностику и лечение аденоидита у детей любого возраста, а также помогут избежать его осложнений.

Аденоиды – скопление лимфоидной ткани в виде миндалин в носоглотке. Ключевой функцией этих образований является защита верхних дыхательных путей от проникновения патогенных микроорганизмов. Внутри лимфоидной ткани скапливаются секреторные антитела (IgA), которые блокируют активность бактерий и вирусов, попадающих в носоглотку ежедневно.

При локальном воспалении аденоидов они увеличиваются в размерах, нарушается их функция. Результатом этого становится учащение эпизодов простудных заболеваний и патологий ЛОР органов.

Аденоидит – болезнь, которая чаще встречается у детей. Это обусловлено анатомическими особенностями верхних дыхательных путей и несовершенной иммунной системой, которая активно развивается в детском возрасте.

Причины аденоидита у детей

Аденоидит – типичное воспалительное заболевание верхних дыхательных путей, которое провоцируется патогенной и условно-патогенной микрофлорой, с которой ребенок встречается практически каждый день. Факторами, определяющими вероятность развития заболевания, являются сопротивляемость детского иммунитета и возможность самостоятельно уничтожать патогены.

Состояния, которые увеличивают риск развития заболевания, являются:

  • — переохлаждение;
  • — частые простудные инфекции, ОРЗ;
  • — первичное или вторичное снижение иммунитета;
  • — частые рецидивы хронических соматических заболеваний;
  • — пребывание в постоянном контакте с больными, выделяющими большое количество бактерий или вирусов (пациенты инфекционных стационаров);
  • — неполноценное питание, характеризующееся нехваткой витаминов и микроэлементов, которые выступают природными стимуляторами иммунной — защиты ребенка;
  • — врожденные аномалии лимфоидной ткани, а также индивидуальные особенности организма.

Отдельно стоит упомянуть о детях, склонных к аллергическим реакциям. На фоне постоянного отека тканей, слизистой оболочки верхних дыхательных путей повышается риск прогрессирования дисфункции миндалин с уже вторичным наслоением патогенной микрофлоры.

Симптомы аденоидита у детей

В основе патогенетического механизма развития аденоидита лежит воспаление лимфоидной ткани с ее чрезмерным разрастанием. Из-за анатомической узости верхних дыхательных путей ребенка, отечные миндалины нарушают нормальное движение воздуха. Результатом становится появление ряда типичных признаков аденоидита у детей, выраженность которых зависит от степени увеличения миндалин ребенка и характера течения заболевания:

  • — повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
  • — слизистые или гнойные выделения из носовых ходов;
  • — заложенность носа, которая сопровождается гнусавостью голоса пациента;
  • — храп – особенно это заметно, когда ребенок лежит лицом вверх и спит на спине, а не на боку;
  • — заложенность ушей и/или снижение слуха, причем выраженность первого симптома напрямую влияет на прогрессирование второго;
  • — сухой кашель, который чаще спровоцирован стеканием избыточной слизи по задней стенке глотки;
  • — ощущение «комка» в горле, покраснение и болевые ощущения в горле.

Еще одним характерным признаком заболевания является «аденоидное лицо». Это состояние, при котором у пациента всегда приоткрыт рот, т.к. он не может нормально дышать носом. Со временем нижняя челюсть отвисает. Может также наблюдаться отечность лица.

Диагностика аденоидита

Диагноз острого или хронического аденоидита у ребенка ставится врачом отоларингологом на основе сбора жалоб, изучения анамнеза и выявления характерных признаков патологии. Для этого проводится общий осмотр, изучение состояния ЛОР-органов, а также ряд специальных обследований:

  • — передняя и задняя риноскопия – метод позволяет визуально оценить состояния тканей в носоглотке с помощью специальных зеркал;
  • — рентгенография черепа во фронтальной проекции для оценки состояния носовых пазух;
  • — эндоскопический осмотр: с помощью специального зонда с камерой доктор может полноценно обследовать носовые ходы и носоглотку больного;
  • — пальцевое исследование носоглотки;
  • — комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови).

ЛОР дополнительно направляет на бактериологическое исследование соскоб из носоглотки пациента. Цель – изучение патогенной микрофлоры, которая стала причиной заболевания и определение ее чувствительности к конкретным противомикробным препаратам.

Лечение аденоидита у детей

Выбор метода лечения аденоидита зависит от возраста ребенка, выраженности симптомов заболевания, наличия или отсутствия осложнений и других факторов. Базовой задачей врача в данном случае является ликвидация локального воспаления с восстановлением носового дыхания маленького пациента.

Для этого традиционно используются следующие группы медикаментов:

  • — сосудосуживающие препараты (деконгестанты) – снижают отек и нормализуют дыхание больного;
  • — жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен) – при повышении температуры до 38оС и больше;
  • — противоаллергические средства (супрастин);
  • — антибиотики – противомикробные средства назначаются только при выявлении соответствующего возбудителя.

Обязательным аспектом лечения и профилактики аденоидита у ребенка является регулярное промывание носа и удаление слизистых или гнойных выделений. У маленьких детей могут использоваться специальные средства для их отсасывания.

При неэффективности консервативной терапии врачи прибегают к хирургическому удалению аденоидов. В настоящее время это вмешательство проводится строго при наличии показаний.