Столбняк у детей
Столбняк у детей — это острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя. Данное заболевание характеризуется поражением нервной системы и проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры и судорогами всего тела.
Согласно статистическим данным, в странах, где не делают прививки от столбняка, каждый год от этой патологии погибает около 500 000 человек. Причем около 70% пострадавших — маленькие дети.
Именно поэтому ВОЗ ввела противостолбнячную прививку в разряд обязательных. И если вакцинацию взрослых проводят раз в 10 лет, исключительно по их собственной инициативе, то безопасность ребёнка целиком и полностью находится в руках родителей. И прежде чем отказываться от прививки, стоит хорошенько подумать: а вдруг именно эта процедура спасёт малыша от страшного заболевания?
Ведь столбняк у детей развивается стремительно и остро, поражая неокрепший организм и нервную систему. Если не оказать малышу быструю врачебную помощь, он может умереть. Чтобы избежать такого несчастья, каждая мама обязана знать, как у детей проявляется столбняк. Нужно обращаться к доктору при первых симптомах инфекции.
Причины появления столбняка у детей
Чтобы уберечь своего малыша от опасной инфекции, следует ознакомиться с факторами, способствующими заражению.
Возбудитель патологии — обитающая в почве палочка (Clostridium tetani). Она «просачивается» в организм травоядных или грызунов, не причиняя им вреда. Однако инфицированные представители фауны сами становятся разносчиками столбняка.
До поры до времени палочка может «жить» в тесном контакте с ребёнком: на уличной обуви или даже в ЖКТ. Но достаточно лишь небольшого толчка, чтобы безобидное соседство превратилось в страшное противостояние.
Если у ребёнка отсутствует прививка от дифтерии и столбняка — он не имеет иммунитета и особенно подвержен заражению.
Если на коже образовалась ссадина, ожог, порез или даже микротрещина — существует опасность попадания туда столбнячной палочки. Крайне опасны глубокие раны, куда забивается пыль, почва и даже мелкие камушки, которые закрывают доступ кислорода и обеспечивают идеальные условия для жизнедеятельности патогенного микроорганизма.
Как только столбнячные споры попадают на слизистые или в рану, они начинают вырабатывать токсичный яд — нейротоксин, который поступает в кровь и разносится с кровотоком. Таким образом, возбудитель оккупирует нервную систему, поражая её и вызывая судорожные сокращения мышц.
Среди новорожденных смертность особенно высока, если мама не привита, и ребенок не получил пассивный иммунитет. Инфекция проникает в организм крохи через некачественно обработанную пуповину, или же при несоблюдении гигиены малыша. Болезнь развивается стремительно и в 68% случаев приводит к смерти малыша.
Важно! Родители должны помнить, что срок действия прививки от столбняка — 10 лет. И если по истечении этого срока не провести повторную прививку, 12-летний ребенок становится лёгкой добычей для опасной инфекции.
Как развивается столбняк у ребенка?
Проникая в рану, куда не попадает кислорода, столбнячная палочка достигает пика своей активности и быстро размножается. Инкубационный промежуток: от 3 до 15 суток. Хотя известны случаи, когда инкубационный период длился 60 дней.
У новорожденных развитие заболевания стремительное (несколько часов), поэтому среди инфицированных детей первого года жизни наблюдается самая высокая смертность.
Как только нейротоксин попадает в мышцы, вовлекается ЦНС, и появляются первые «звоночки», на которые следует обратить внимание. Ребенок жалуется на тянущую боль в месте попадания инфекции, становится неспокойным, раздражительным. Поскольку подобные проявления нередко принимаются за побочные явления ссадины или раны, родители не обращают внимания на жалобы малыша. Если же у ребенка появились боли в животе и запор — необходимо срочно показать его врачу, чтобы как можно скорее начать лечение.
Если момент упущен, токсины проникают в спинной мозг и ЦНС, убивая нервные клетки. У ребенка появляются судороги жевательных мышц. На данном этапе новорожденные заходятся пронзительным плачем.
Симптомы столбняка у детей
Столбняк относится к смертельным заболеваниям, и огромную роль в спасении ребенка играет своевременная диагностика и лечение. Чем короче инкубационный период, тем меньше шансов на излечение патологии, поскольку токсин слишком быстро оккупирует ЦНС.
Если вдруг младенец стал беспокойным, потерял интерес к пище и кричит — присмотритесь к нему внимательнее, ведь это может оказаться начальной стадией заболевания. Если же появились судороги жевательных мышц — срочно покажите ребенка врачу, поскольку это и есть первый симптом столбняка. Дети постарше могут жаловаться на жжение, покалывание и чувство стянутости в ране.
Признаки столбняка:
— Перед возникновением судорог, у младенцев затрудняется глотание и сосание;
— При судорожных сокращениях мышц ребёнок не в состоянии открыть ротик, покушать или что-то сказать;
— Вслед за тризмом появляются судороги мимических мышц, лицо ребёнка искажается и создается впечатление, что он плачет и улыбается одновременно;
— Затем появляются боли в мышцах и судороги проходят по всему телу. Мышцы малыша находятся в тонусе, и он выгибается в виде арки, опираясь на постель пятками и головой;
Сначала судороги длятся около 3-х секунд, появляясь 1-2 раза в день. Однако с течением болезни они становятся более длительными и случаются гораздо чаще. Во время судорожного приступа лицо ребенка бледнеет, затем синеет;
— Выражение лица страдальческое, вены головы и шеи увеличиваются, большой родничок напряжен, тело вытягивается;
— Ребёнок не может проглотить пищу или даже воду, его голос становится слабее или пропадает совсем;
— Мочеиспускание и дефекация затруднены;
— Температура достигает аномальной отметки;
— У ребёнка повышается потоотделение, слюноотделение, он практически не спит;
— При нарастании асфиксии и нарушении кровообращения ребёнок может умереть.
Виды столбняка у детей
1. Молниеносная форма столбняка. Развивается в течение 72-120 часов и проявляется внезапно следующим образом:
— Судорожные сокращения мышц всего тела: при этом мышцы, как камень;
— Кожа ребенка краснеет;
— Нижняя губа, подбородок и язычок трясутся;
— Происходит самопроизвольная дефекация или отхождение мочи;
— Сердце бьётся слишком быстро;
— Температура выше 39°С;
— Малыш истошно кричит, его невозможно уложить спать;
— Во время судорог головка запрокинута, лобик сморщен, рот сомкнут;
— Руки согнуты и плотно прижаты к бокам, ноги согнуты и перекрещены;
— Внезапно нарушается дыхание, что приводит к асфиксии.
Особенно часто данная форма развивается у новорожденных и заканчивается смертью малыша.
2. Тяжёлая форма столбняка. Развивается около 7 дней и имеет все классические симптомы, но без асфиксии и отёка лёгких.
3. Среднетяжёлая форма столбняка. Развивается 8-15 суток, хотя основные проявления заметны уже на третий день. У малыша возникают частые, но короткие приступы судорог, дыхательные расстройства непродолжительны. Как правило, данная форма встречается у детей 3-6 лет и кроме общих, имеет следующие симптомы:
— Запор;
— Задержка мочи;
— Синюшность слизистых;
— Потливость;
— Повышение температуры до 38°С;
— «Каменный» живот.
4. Лёгкая форма столбняка. Данная форма заболевания развивается за 2-3 недели, а первые проявления заметны на 5 сутки. Чаще всего у малыша нормальная температура; если же она повышается, то только до 37.7°С. Нарушений дыхания и глотания нет.
5. Местная форма столбняка. встречается крайне редко. Сначала поражаются мышцы в той области, куда попал возбудитель. В ране нарастает боль тянущего характера, появляются судороги жевательных мышц. Болезнь прогрессирует и токсин проникает во все мышцы, что приводит к преобразованию местной формы столбняка в генерализированную.
У детей заболевание протекает остро, а выраженность симптомов наблюдается 2-4 недели. Первые 7 суток — самый опасный период, когда происходит более 50% смертей.
Важно!!! При первых проявлениях столбняка необходимо отвезти ребёнка в больницу. Данная мера может стать решающей для спасения детской жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием ребёнка, если имеют место факторы риска, — чтобы не пропустить тревожных симптомов.
Лечение столбняка у ребёнка
Лечение проводится исключительно в условиях стационара, и включает в себя следующий перечень мероприятий:
1.Хирургическая обработка раны, через которую в организм попала инфекция;
2.Введение противостолбнячной сыворотки;
3.Устранение токсинов при помощи иммуноглобулина;
4.Введение анатоксина для выработки собственного иммунитета у малыша;
5.Противосудорожные мероприятия;
6.Специальное питание;
7.Абсолютный покой и постельный режим.
При своевременной терапии тонус мышц нормализуется, а полное выздоровление наступает через 2 месяца.
Профилактика столбняка у детей
Чтобы избежать опасного заражения, следует соблюдать гигиенические правила, ухаживая за новорожденным, правильно ухаживать за пупочной ранкой и не отказываться от вакцинации.
Чтобы уберечь своего будущего ребенка, беременная женщина должна сделать прививку от столбняка. Таким образом, у новорожденного выработается иммунитет против смертельной инфекции.
Схема вакцинации от столбняка выглядит так:
-первая прививка от столбняка ребенку ставится в 3 месяца;
-4, 5 месяца – вторая вакцинация;
-6 месяцев – третья прививка;
-первая ревакцинация АКДС – полтора года;
-вторая ревакцинация против столбняка – 6–7 лет;
-третья ревакцинация – прививка от столбняка 14 лет.
Первая вакцинация против столбняка проводится младенцам в трехмесячном возрасте, затем вторая доза противостолбнячной вакцины вводится через полтора месяца, когда ребенку исполняется 4, 5. Третья прививка ставится малышам в шесть месяцев. Четвертый раз прививку ставят в 7 лет, перед школой или во время обучения в учебном заведении. В семилетнем возрасте обычно не возникают никакие реакции детского организма на введение вакцинного препарата.
После 14 лет все должны прививаться против инфекции каждые 10 лет. Именно на этот период в человеческом организме вырабатывается стойкий иммунитет. Как часто делают прививку от столбняка детям, скажет участковый педиатр, однако родители должны знать, что между введением очередной дозы вакцины должно пройти не менее 45 дней.
Прививка прививкой, но, выходя на прогулку со своим крохой, запаситесь перекисью водорода, зелёнкой и чистым бинтом. Если малыш поранился — срочно обработайте ему ранку и только потом поезжайте в травмпункт.
